Decret del 05-07-2017 de modificació de determinats actes de biologia mèdica del títol XV de l’annex del Reglament d’aplicació núm. 20, Nomenclatura general d’actes professionals, procediments i pròtesis de la Caixa Andorrana de Seguretat Social

Vist l’article 134 del Decret legislatiu del 16 de setembre del 2015 de publicació del text consolidat de la Llei 17/2008 del 3 d’octubre, de la Seguretat Social que faculta el Govern per aprovar el sistema de nomenclatura per reglament;

Vista la disposició final del reglament d’aplicació núm. 20 de la Caixa Andorrana de Seguretat Social que faculta el Govern per modificar i actualitzar la nomenclatura;

Atès que la tarifa dels actes de biologia mèdica s’han d’anar actualitzant en funció de l’evolució de les tècniques i els costos associats;

Vist l’informe del Consell d’Administració de la Caixa Andorrana de Seguretat Social de data 27 de juny del 2017;

El Govern, a proposta del Ministre de Salut, en data 5 de juliol del 2017, aprova el següent Decret:

Article únic

Es modifiquen determinats actes de biologia mèdica del títol XV de la Nomenclatura general d’actes professionals, que queden redactats com estableix l’annex d’aquest decret.

Disposició final

Aquest decret entra en vigor l’endemà de la seva publicació al BOPA.

Cosa que es fa pública per a coneixement general.

Andorra la Vella, 5 de juliol del 2017

Antoni Martí Petit
Cap de Govern

ANNEX

HEMATOLOGIA

I. CITOLOGIA

Codi

Descripció

Coef

0105

HEMOGRAMA COMPLET

Numeració dels glòbuls rojos i blancs, fórmula leucocitària, aspecte dels glòbuls rojos, recompte en cambra o comptador de les plaquetes, dosatge de l’hemoglobina per electroforesi o espectrofotometria, hematòcrit, valor globular o constants eritrocitàries.

La prescripció d’aquest examen comporta els exàmens següents: 0106, 0107 i 0108, si es consideren necessaris

B27

II- EXPLORACIÓ DE L’HEMOSTÀSIA I DE LA COAGULACIÓ

Codi

Descripció

Coef

0125

Dosatge de la protrombina de la sang (temps de Quick i/o prova D’Owren)no acumulable amb 0126

B18

0127

Temps de cefalina + activador (TCA)

B18

IV- QUÍMICA HEMATOLÒGICA

Codi

Descripció

Coef

0166

Ferritina (no acumulable amb 0168)

B43

0165

Fibrinogen

B18

0167

Ferro sèric

B15

VI- PARÀMETRES ESPECIALITZATS AMB UNA TÈCNICA PER IMMUNOASSAIG

Codi

Descripció

Coef

0185

Vitamina B12

B63

0186

Àcid fòlic o folats en sèrum

B63

MICROBIOLOGIA

I- ESTUDIS MICROBIOLÒGICS D’UNA O DIVERSES MOSTRES DEL MATEIX ORIGEN.

Codi

Descripció

Coef

0201

Orina: estudi sobre l’orina recent i recollida asèpticament.

A més de les recerques comunes a tots els exàmens microbiològics, la cotització de base global inclou:

-Examen citològic quantitatiu
-Estudi de sediment urinari (recerca de cristalls, etc.)
-Numeració de gèrmens sigui quin sigui el mètode
-Eventualment, identificació antigènica dels estafilococs

Casos particulars d’aplicació de les Cotitzacions suplementàries per iniciativa del biòleg.

1-Micobacteris (0241, 0242, 0244, 0245) si la leucocitúria és igual o superior a 10.000/ml.

2-Si la bacteriúria és igual o superior a 100.000/ml.; sensibilitat als antibiòtics (0275 i 0276) i eventualment 0279 i 0280.

3-Altre examen: 0277.

B68

III- SENSIBILITAT DELS BACTERIS O FONGS ALS ANTIBIÒTICS.

Codi

Descripció

Coef

0286

Helicobacter pylori: recollida i anàlisi de 2 mostres d’aire aspirat. Test de l’al·lè Inclou el producte farmacèutic

B200

QUÍMICA BIOLÒGICA

I- HORMONOLOGIA

Codi

Descripció

Coef

0501

Recerca i/o Dosatge HCG o B-HCG orina (no acumulable amb 0503)

B27

0503

Dosatge específic de la gonadotrofina coriònica H.C.G. o ß-H.C.G.(plasmàtica, amb prescripció no acumulable amb 0501)

B90

0530

T.S.H

B48

0528

Tiroxina (T4) total o lliure

B48

S’anul·la el codi 502

II- ENZIMOLOGIA

Codi

Descripció

Coef

0661

Gammaglutamiltransferasa (γ-GT)

B11

0670

GPT- Transaminasa glutamicopirúvica (ALT)

B11

0671

GOT- Transaminasa glutamicooxalacètica (AST)
Aquest acte no està indicat per malalties coronàries (amb excepció dels pacients tractats amb estatines) i, per tant no és reembossable per aquesta indica

B11

S’anul·la el codi 672

III- SANG

Codi

Descripció

Coef

0721

Antigen carcinoembrionari (A.C.E. o C.E.A.)

B53

0722

Antigen prostàtic específic (P.S.A.).No acumulable amb examen 0658
L’informe ha de precisar que aquest examen s’ha efectuat dues vegades:
-sigui amb represa del sèrum precedent
-sigui amb dues sèries de dosatges diferents.

B80

0729

CA 19-9 o CA 125 c/u

B72

0737

Clor

B11

0740

Exploració d’una anomalia lipídica EAL.
L’EAL comprèn el conjunt indissociable de les anàlisis següents:
- Aspecte del sèrum: en el moment de la decantació del sèrum.
- En cas d’opalescència o lactescència, cal verificar l’aspecte del sèrum conservat a 4 ºC durant 12 hores.
- colesterol total (CT)
- triglicèrids (TG)
- colesterol HDL
- Quantificació directa del colesterol HDL per un mètode enzimàtic estandarditzat i automàtic o una quantificació indirecta del colesterol HDL mitjançant el líquid sobrenadant obtingut després de la precipitació de les lipoproteïnes que contenen apolipoproteïna B.
- Quan la concentració d’HDL és inferior a 0.77 mmol/L (0.30 g/L), l’analista podrà controlar el resultat, pel seu compte, i la concentració d’apolipoproteïna A1 (723a). A l’analítica s’haurà d’especificar el motiu del control.
- Càlcul del colesterol LDL
- Quan la taxa de triglicèrids és inferior a 3.9 mmol/L (3.4 g/L), el colesterol LDL s’obté mitjançant el càlcul amb la fórmula de Friedewald:
C-LDL=(CT)-(C-HDL) – (TG/2.2) per a concentracions en mmol/L
C-LDL=(CT)-(C-HDL) – (TG/5) per a concentracions en g/L
- Quan la taxa de triglicèrids és superior a 3.9 mmol/L (3.4 g/L), aquesta fórmula no es pot aplicar i la concentració d’LDL obtinguda mitjançant aquest mètode és inexacta. L’analista decidirà per iniciativa pròpia si calcula la concentració d’apolipoproteïna B (723b) o la concentració de colesterol LDL per un mètode enzimàtic directe automàtic (759).

NOTA: tota prescripció directa de C-HDL comporta la realització

B32

0744

Creatinina

B9

0755

Glucosa

B9

0774

Potassi

B11

0758

Hemoglobina glicosilada A-1-c, hemoglobina A1

B48

0783

Sodi

B11

0786

Urea

B9